Formen der Endometriose
Je nach dem Ort ihres Auftretens kann Endometriose in verschiedene Formen eingeteilt werden:
Endometriosis genitalis interna
Die Endometriosis genitalis interna (Endometriose der inneren Geschlechtsorgane) ist in der Muskelschicht der Gebärmutter (Myometrium) oder in den Eileitern (Tuben) zu finden. Die Herde sind mit dem Endometrium der Gebärmutter verbunden. Diese Form der Endometriose kommt am häufigsten vor und wird auch als primäre Endometriose oder als Adenomyosis bezeichnet. Meist sind Frauen jenseits des 35. Lebensjahres betroffen.
Endometriosis genitalis externa
Im Rahmen der Endometriosis genitalis externa (Endometriose außerhalb der Geschlechtsorgane) liegen die Endometrioseherde im kleinen Becken, in der unmittelbaren Nähe der Geschlechtsorgane. Bei dieser Form sind die Herde nicht mit dem Endometrium in der Gebärmutter verbunden. Sie befinden sich zum Beispiel in den Eierstöcken, dem Halteapparat der Gebärmutter und dem Douglasschen Raum.
Douglasscher Raum
Der Douglassche Raum ist der tiefste Punkt im kleinen Becken hinter der Gebärmutter. Relativ häufig siedeln sich dort Endometrioseherde an und sind sehr schmerzhaft bei der Stuhlentleerung, dem Geschlechtsverkehr oder einer gynäkologischen Untersuchung. Schon beim Sitzen können betroffene Patientinnen ein unangenehmes Gefühl haben. Da der Douglassche Raum operativ nur schwer zu erreichen ist, können oft nicht alle Herde komplett entfernt werden.
Die externe Form der Endometriose wird für den besseren Überblick in drei weitere Kategorien unterteilt:
– Ovarielle Endometriose (Endometriose der Eierstöcke)
– Peritoneale Endometriose (Endometriose des Bauchfells)
– Rectovaginale Endometriose (Endometriose zwischen Mastdarm und Scheide)
Endometriosis extragenitalis
Die Endometriosis extragenitalis (Endometriose außerhalb des kleinen Beckens) findet sich an den unterschiedlichsten Lokalisationen. Sie tritt eher selten auf. Es können zum Beispiel Darm und Blase befallen sein. Aber auch in den Lungen, in den Knochen und am Herz werden Endometrioseherde gefunden. Je nach Platzverhältnissen treten rasch oder auch erst nach einem längeren Zeitraum die entsprechenden Symptome auf.